Бити лекари, подкупени лекари

Медиите шумят за поредния случай на насилие над медицински екип от спешната помощ. Познатият сценарий се повтаря – линейка пристига на адрес и е посрещната от тълпа пияни/разгневени роднини или приятели на човека в беда. Следва побой, появяване по телевизията, призиви да станем „по-добри” или „по-отговорни”, възмущение и така до следващия път.

Единствената препоръка за промяна на политиката в сферата, циркулираща в публичното пространство, е „инкриминирането” на нападенията срещу лекари. Те като държавни служители трябвало да се радват на специална защита от насилие. Разбира се, нападението срещу когото и да е било, е криминална проява, а това определени групи в обществото да имат „по-добра” защита от насилие противоречи на всички претенции на държавата за универсален пазител на мира. Така или иначе, липсата на по-добри идеи не би трябвало да изненадва – защото, докато мислим в затворените рамки на две системи (тази на здравето и на сигурността) с огромен държавен монопол, разчупени решения трудно ще се появят.

За илюстрация, да си представим, че нямаме социализирана спешна медицинска помощ. Ползвателите или си плащат за нея, или я получават чрез някакъв вид благотворителност. Повтаряме случилото се в нощта на нападението  – лекарите пристигат, там ги чака бой. Какви ще са последствията от случката?

 Всички болници или компании, които се занимават с дейността транспортиране и грижа за хора в тежко медицинско състояние отбелязват на картите си съответния адрес (може би включват и имената на разпознатите биячи) и просто следващия път или не им предоставят услугата (когато някой е в кома от алкохол, не идва линейка), или абонаментът за тях скача значително. Дали биячите няма да се по-внимателни, след като всички свободно играчи на пазара просто откажат да имат взаимоотношения с тях?

Що се отнася до лекарите, санитарите и шофьорите – те или получават надбавка за произшествието, или се местят в конкурентната фирма, която пази по-добре служителите си и не ги праща при хора, които може би не заслужават помощ. Нещо, което е почти невъзможно при сегашната система на предоставяне на здравни услуги.

Ако погледнем друг проблем на лекарите, заради който те стават жертви – този път на медиите. Става дума за т.нар. подкупи, които получават от пациенти. Всъщност, при сегашния пазар на медицински услуги, освен че контролира насилствено прибрани (чрез осигуровки) средства за здраве от работещите, държавата поставя и своеобразни тавани на цените на определени услуги. НЗОК разписва например, че прегледът или операцията при този или онзи лекар струват еднакво .

Участниците на пазар обаче знаят, че не е така – единият е много търсен и уважаван специалист, другият все още не е. Единият има достъп до най-нова техника, другият не. Единият е наистина внимателен към пациентите, а другият не. Независимо от причината, цената на услугите на лекарите са над тази, решена от касата, и неограниченото от цена търсене е сериозно над възможностите на съответния специалист – нужна е диференциация между пациентите. Механизмът за това отдавна е намерен – връзки или плащане под масата. Алтернативата също я знаем от ерата с напълно социализираното стопанство – чакане на опашка.

Със сигурност и в рамките на сегашната ситуация, на лекарските проблеми може да се намери решение. Патрулна кола с всяка линейка, 500 години затвор за бутилка уиски при преглед или специален съд и прокуратора срещу дръзналите да нападнат държавни служители. А би могло, да оставим и решенията на свободни индивиди да проработят.

Хареса ли ви? Отделете минута да подкрепите ЕКИП в Patreon!